身为一名护士经常被提醒，那么抬高床头到底有什么好处，你认真思考过吗。我们不仅要填写各种评估表，完成基础护理，还要做好体位护理。正确的体位护理对治疗疾病、缓解症状、进行各种检查、预防疾病、减轻疼痛有重要作用。

关于患者的体位护理，床头抬高成为临床体位护理的普遍操作，若无禁忌症，有的要求床头抬高30度，有的要求抬高45度，有的甚至于到了90度。而美国疾病控制中心（CDC）建议将床头抬高30°~45°作为重症患者的常规护理体位。

床头抬高≥30°对患者有何意义？

1、使膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善；

2、有利于腹腔引流，使感染局限；

3、减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合；

4、能减少头、颈部手术后的出血；

5、有利于卧床患者的呼吸，预防和减少反流性、吸入性肺炎的发生。

哪些情景适合抬高床头？

1、心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半卧位：

利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。

2、急性左心衰竭的病人采取半卧位：

利用重心作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。

3、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位：

使渗出液流入盆腔，使感染局限。

4、腹部手术后的病人采取半坐卧位：

减轻切口缝合部位张力，缓解切口疼痛，有利于愈合。

5、颅内压增高的患者采取半坐卧位：

如颅脑术后、脑出血、脑梗塞而引起的颅内压增高，在保证颅脑灌注的前提下，采取半坐卧位可以增加静脉回流，降低颅内压力；某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可以减少局部出血。

6、疾病恢复期患者采取半坐卧位，有利于逐渐向站立过渡。

7、超声引导下十二直肠营养管置管床头抬高45°：

由于胃内容物下沉至幽门口部，根据解剖结构特点，床头抬高45度，右侧卧位，有利于十二直肠营养管依靠重力及推力作用下缓慢通过幽门进入十二指肠，提高置管的成功率。

8、鼻饲患者床头抬高30°：

避免误吸，减少患者出现咳嗽时鼻饲胃内容物返流；有利于患者胃内容物的消化，以及胃腔的排空，起到促进消化的作用。且鼻饲后保留此体位至少30min。

9、呼吸机辅助呼吸低潮气量患者床头抬高30度：

     床头抬高30°后患者的膈肌下沉，胸腔的容积增大，患者的肺通气量增多，所以床头抬高30°后，潮气量比平卧时患者的潮气量要大，并且你会发现呼吸机的顺应性要好很多，阻力也会有所下降。

哪些患者不能抬高床头？

1、低血压或血压不稳定，休克患者：患者采取半坐卧位容易导致部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，加重心脑器官损害。

2、脊柱骨折患者：对此患者采取半坐卧位易加重骨折对脊柱的压迫，造成神经不可逆的损害。

3、腰穿后、硬膜外麻醉后6~8小时患者。

4、下肢手术后为促进回流，要求抬高肢体高于心脏

琐粹的护理工作中更需要我们注重细节，转变观念、不断学习新知识以丰富临床工作。